Was hilft gegen Wechseljahres-Brainfogging?

Ein Interview mit Dr. Shabnam Das Kar, Fachärztin für funktionelle und metabolische Medizin

Die Verbindung zwischen Gehirngesundheit und den Wechseljahren verdient mehr Aufmerksamkeit. Brainfog (Nebel im Gehirn), Stimmungsschwankungen und hormonelle Schwankungen sind keine unabwendbaren Schicksalsschläge, sondern beherrschbare Herausforderungen für Frauen. Im Gespräch mit Dr. Shabnam Das Kar, einer Pionierin der funktionellen und metabolischen Medizin, wurden wichtige Strategien aufgezeigt, um diese Phase zu meistern. Dr. Das Kars Expertise beleuchtet, wie die funktionelle Medizin die Gesundheit von Frauen in den Wechseljahren und darüber hinaus verbessern kann.

Dr. Shabnam Das Kar ist eine führende Expertin für funktionelle und metabolische Medizin mit Spezialisierung auf Frauengesundheit und Gehirngesundheit. Mit umfassender Ausbildung und Zertifizierungen von renommierten Institutionen wie der American Academy of Anti-Aging Medicine bringt sie eine Fülle von Wissen in ihre internationalen Vorträge und ihre Patientenversorgung ein.

Von der traditionellen Medizin zum funktionellen Wohlbefinden

Dr. Das Kars Karriere begann in der Geburtshilfe und Gynäkologie, wo sie über zwei Jahrzehnte lang Babys zur Welt brachte und sich mit der Gesundheit von Frauen befasste. Ihre Perspektive änderte sich dramatisch, als sie auf bioidentische Hormone stieß, eine Entdeckung, die sie zur funktionellen Medizin führte. Im Gegensatz zur konventionellen Medizin, die sich oft auf isolierte Systeme konzentriert, betrachtet die funktionelle Medizin den Körper als ein Netzwerk miteinander verbundener Systeme. Diese Veränderung war entscheidend für ihr Verständnis, wie hormonelle Veränderungen die Gehirngesundheit beeinflussen.

Wechseljahre und Gehirngesundheit verstehen

Eines der faszinierendsten Themen, die besprochen wurden, waren die hormonellen Veränderungen während der Wechseljahre und ihre Auswirkungen auf die Gehirngesundheit. Die Wechseljahre betreffen nicht nur die Fortpflanzung, sondern haben auch tiefgreifende Auswirkungen auf das Gehirn. Dr. Das Kar erklärte, dass das Gehirn während des Wechsels in den Hypometabolismus übergehen kann, d.h. es kann seine Effizienz bei der Nutzung von Glukose als Energiequelle verlieren. Dies könnte zum Teil erklären, warum Frauen häufiger als Männer an Alzheimer erkranken.

Glücklicherweise hat das Gehirn eine alternative Energiequelle: Ketone. Diese können durch Methoden wie intermittierendes Fasten oder eine kohlenhydratarme Ernährung erzeugt werden. Das Verständnis dieser Stoffwechselveränderung ist entscheidend für die Erhaltung der kognitiven Gesundheit während der Wechseljahre. Darüber hinaus können schwankende Östrogen- und Progesteronspiegel in den Wechseljahren Symptome wie Angstzustände, Gedächtnislücken und Schlafstörungen verursachen. Die Behandlung dieser Schwankungen ist der Schlüssel zur Verbesserung der Lebensqualität.

Hormontherapie: Ist sie sicher?

Dr. Das Kar ging auf die Missverständnisse über die Hormontherapie (HT) ein, ein Thema, das durch veraltete Studien getrübt wurde. Sie stellte klar, dass die moderne HT mit bioidentischen Hormonen wie transdermalem Östrogen und mikronisiertem Progesteron deutlich sicherer und wirksamer ist als frühere Formulierungen. Diese Fortschritte bieten Linderung bei mehr als 60 Symptomen im Zusammenhang mit den Wechseljahren, darunter Hitzewallungen, Brainfog und Muskelschwund. Obwohl die HT nicht für jeden geeignet ist, z. B. für Frauen mit hormonabhängigen Krebsarten, ist sie für viele ein Wendepunkt. Die veraltete Angst, die auf die Women's Health Initiative-Studie von 2003 zurückgeht, in der synthetische Hormone aus Pferdeurin verwendet wurden, hat unnötiges Leid verursacht. Die heutigen evidenzbasierten Behandlungen sind für die meisten Frauen eine sichere und wirksame Option.

Verhaltensänderung: Die "Tiny Habits Methode"

Als zertifizierte Coach für kleine inkrementelle Verhaltensveränderungen unterstrich Dr. Das Kar die Bedeutung nachhaltiger Lebensstiländerungen im Gesundheitsmanagement. Diese von Dr. BJ Fogg entwickelte Methode verankert neue Gewohnheiten in bestehenden Routinen und macht sie so leichter erreichbar. So wirkt beispielsweise das Annehmen von Telefonaten im Gehen statt im Sitzen den schädlichen Auswirkungen von langem Stillsitzen entgegen, das oft als „das neue Rauchen“ bezeichnet wird.

Das Feiern kleiner Erfolge, wie z. B. das Vorstellen von Feuerwerk nach dem Abschluss einer winzigen Gewohnheit, ist der Schlüssel, um diese Veränderungen in langfristiges Verhalten umzuwandeln.

Weitere Faktoren

Brain Fog kann auch durch andere gesundheitliche Probleme ausgelöst oder verstärkt werden.

• Bluthochdruck: Hoher Blutdruck belastet die Gefäße im Gehirn.
• Diabetes: Unkontrollierter Blutzucker schädigt Nerven und Gefäße im Gehirn.
• Rauchen und Alkohol: Rauchen verengt die Gefäße, Alkohol beeinträchtigt die Gehirnfunktion.

Präventive Versorgung neu definiert

Der Fokus der funktionellen Medizin und Interventionen – ist das Erkennen und Behandeln potenzieller Gesundheitsprobleme, bevor sie ausbrechen.

• Proaktives Blutzuckermanagement: Anstatt zu warten, bis der Blutzuckerspiegel diabetische Schwellenwerte erreicht, werden in der funktionellen Medizin Ernährungs- und Lebensstilstrategien untersucht, um eine Eskalation zu verhindern.
• Ernährungs- und Lebensstilfaktoren: Hochwertiges Eiweiß, ausgewogene Makronährstoffe und ausreichender Schlaf sind wichtig, um Symptome wie Brainfog zu lindern und den Hormonhaushalt zu unterstützen.

Obwohl Lebensstiländerungen wie eine verbesserte Ernährung, Schlaf und Bewegung entscheidend sind, können sie den Rückgang des Hormonspiegels in den Wechseljahren nicht ersetzen. Dr. Das Kar betonte, dass diese Ansätze die allgemeine Gesundheit unterstützen, aber nicht die Ursachen von Symptomen wie Brainfog oder Stimmungsschwankungen beheben können. Eine Hormontherapie ist, wenn sie angebracht ist, unerlässlich, um das Gleichgewicht wiederherzustellen und das langfristige Wohlbefinden zu gewährleisten.

Häufige Anzeichen von Brainfog sind:

• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis: Namen, Termine und Aufgaben werden leichter vergessen, was sowohl im Alltag als auch im Beruf zu Herausforderungen führt.
• Konzentrationsschwierigkeiten: Aufgaben, die früher einfach waren, erfordern jetzt möglicherweise mehr Zeit und Konzentration.
• Wortfindungsprobleme: Es kann schwierig sein, die richtigen Worte zu finden, insbesondere in Gruppendiskussionen oder Präsentationen.
• Reduzierte Multitasking-Fähigkeit: Es wird schwieriger oder sogar unmöglich, mehrere Dinge gleichzeitig zu tun.
• Verwirrung oder Desorientierung: Vertraute Situationen können sich plötzlich fremd anfühlen.

Warum Brainfog mehr ist als nur „Mama-Gehirn“

Brainfog – oft beschrieben als Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit oder geistige „Vernebelung“ – kann durch hormonelle Veränderungen, Schlafmangel oder Nährstoffmängel wie Eisenmangel entstehen.

„Ich kann mich nicht gut konzentrieren, ich habe das Gefühl, meine Gedanken bewegen sich durch eine dicke Flüssigkeit wie Honig, oder es ist wie etwas...“

Wie Dr. Shabnam sagt, ist Brainfog zwar keine formelle medizinische Diagnose, aber ein häufiges Problem, das verschiedene Ursachen haben kann. Sie betont, dass hormonelle Veränderungen, wie sie in den Wechseljahren oder durch die Einnahme von Verhütungsmitteln auftreten, Schlafmangel, Schilddrüsenhormonprobleme und Nährstoffmängel, insbesondere Eisenmangel, häufige Ursachen sind. Eisenmangel, der oft mit unzureichender Nahrungsaufnahme oder übermäßigen Blutungen während der Menstruation zusammenhängt, ist eine wichtige, aber häufig übersehene Ursache, insbesondere bei heranwachsenden und jungen Frauen. Einfache Hämoglobin-Tests können ihn nicht immer erkennen, so dass spezifischere Untersuchungen erforderlich sind. Auch andere Lebensstilfaktoren wie schlechte Ernährungsgewohnheiten, späte Mahlzeiten, Alkoholkonsum und unzureichende Eiweißzufuhr spielen eine Rolle. Wenn man diese Faktoren angeht, kann man die kognitive Funktion und Klarheit deutlich verbessern.

Dr. Das Kar unterstreicht auch, wie wichtig es ist, chronische Schlaflosigkeit zu behandeln, von der 60-70 % der Frauen in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren betroffen sind. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) ist die wirksamste Behandlung und übertrifft Schlaftabletten bei weitem. Sie rät Frauen, informierte Entscheidungen über Ernährung, Alkohol und Schlafhygiene zu treffen, z. B. Proteine und gesunde Fette vor dem Trinken zu bevorzugen und kohlenhydratreiche Mahlzeiten spät abends zu vermeiden. Darüber hinaus rät sie Frauen zu einem ganzheitlichen Ansatz, der sicherstellt, dass die Symptome effektiv und nachhaltig behandelt werden. Außerdem stellt sie fest, dass sich bei Frauen in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren Symptome wie „Brainfog“ im Laufe der Zeit von selbst zurückbilden können, obwohl gezielte Behandlungen für die zugrunde liegenden Probleme, wie z. B. Schilddrüsenungleichgewichte oder eine Hormontherapie, erforderlich sein können.

Schlussfolgerung: Ein selbstbestimmter Ansatz für die Gesundheit von Frauen

Es ist an der Zeit einen Paradigmenwechsels in unserer Herangehensweise an die Gesundheit von Frauen. Durch die Integration von funktioneller Medizin, evidenzbasierter Hormontherapie und nachhaltigen Lebensstiländerungen können Frauen die Wechseljahre und die Zeit danach mit mehr Klarheit, Energie und allgemeinem Wohlbefinden erleben.

Dr. Das Kars Engagement für Aufklärung und ganzheitliche Betreuung erinnert uns daran, dass das Verständnis und die Berücksichtigung der Nuancen der Frauengesundheit unglaublich wichtig für eine gesündere und selbstbestimmtere Zukunft sind.