Seit 2 Jahren keine Periode, trotzdem schwanger geworden?

Ups - kann es tatsächlich passieren, dass ich nach den Wechseljahren aus Versehen noch schwanger werde und wie passiert das?

Eines der guten Begleiterscheinung an dem Ende der Menopause ist, dass man höchstwahrscheinlich nicht mehr schwanger werden kann und somit in einer Partnerschaft das Thema “Verhütung” nicht mehr diskutiert werden muss, falls der männlich Partner nicht so oder so schon eine Vasektomie hatte. Bei gleichgeschlechtlichen Partnerschaften hat sich das Thema so oder so erübrigt.‍‍

Wechseljahre und schwanger - Also, wie war das noch einmal?

Das durchschnittliche Alter der Menopause ist 51. Forscher definieren die Frühe-Menopause als das Durchlaufen der Menopause im Alter von 40 bis 45 Jahren, während die Menopause vor dem 40. Lebensjahr als vorzeitige Menopause bezeichnet wird. Etwa 5% der Frauen durchlaufen die frühe Menopause auf natürliche Weise, und sie kann auch durch medizinische Behandlungen (wie die chirurgische Entfernung der Eierstöcke) verursacht werden. 

Nach der Menopause (Definition: 12 Monate keine Periode mehr) ist normalerweise eine Schwangerschaft nicht mehr möglich. Ausnahmen bestätigen die Regel: Trotzdem kann es passieren, dass noch einmal ein Eisprung stattfindet und somit theoretisch eine Befruchtung der Eizelle stattfindet.

Faustregel:

• Frauen über 50: 1 Jahr nach der letzten Periode verhüten.
• Frauen unter 50: 2 Jahre nach der Menopause verhüten.

Muss ich weiterhin verhüten?

Ja, grundsätzlich musst du in den Wechseljahren noch verhüten. Der Begriff "Wechseljahre" beschreibt eigentlich die Perimenopause, eine Phase, in der du zwar noch deine Periode hast, aber möglicherweise schon Veränderungen an dir und deinem Körper bemerkst.

In dieser Zeit kommt es immer häufiger zu Zyklen ohne Eisprung. Eine Schwangerschaft ist zwar noch möglich, aber die Wahrscheinlichkeit nimmt mit zunehmendem Alter ab. Die Aktivität der Eierstöcke kann stark schwanken. Selbst wenn deine Periode einige Monate ausbleibt, kann sie wieder einsetzen – und dann auch mit Eisprung. Hormontests sind in dieser Phase wenig aussagekräftig, da sie nur eine Momentaufnahme zeigen.

Daher gilt: Verhüte weiterhin, solange du nicht schwanger werden möchtest. Denke auch in den Wechseljahren und danach an den Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Schwangerschaft und dem Zeitpunkt der Wechseljahre?

Da die frühe Menopause gesundheitliche Folgen haben kann, ist es wichtig, die Faktoren zu verstehen, die dazu führen können. Viele Frauen fragen sich, ob es einen Zusammenhang zwischen Schwangerschaft und früher Menopause gibt. Kann das Gebären von Kindern im höheren Alter dazu führen, dass man früher in die Wechseljahre kommt? Oder verzögert es das Einsetzen der Wechseljahre?  Gibt es einen Zusammenhang zwischen dem Alter bei der letzten Schwangerschaft und dem Alter der Menopause? Die Forschung zu diesem Thema liefert keine klare Antwort, da es in verschiedenen Studien widersprüchliche Ergebnisse gab.

Gemäß einer Studie mit über 100.000 Teilnehmerinnen wurde die Annahme bestätigt, dass Mütter ihre letzte Menstruation später erleben als kinderlose Frauen (1). In dieser Studie wurde die Wahrscheinlichkeit einer frühen Menopause vor dem 45. Lebensjahr untersucht.

Vorteile von Stillen und Sex im Zusammenhang mit den Wechseljahren

Zu Beginn der Studie waren die Frauen zwischen 25 und 42 Jahren alt und zeigten keine Anzeichen einer Perimenopause. Unter der Leitung der Epidemiologin Christine R. Langton von der University of Massachusetts, Amherst, wurden die Frauen bis zu ihrem 45. Geburtstag beobachtet. Die Ergebnisse zeigten, dass das Risiko einer frühen Menopause stetig sank, je öfter die Frauen für mindestens sechs Monate schwanger waren. Bei einer Schwangerschaft sank das Risiko um 8%, bei vier Schwangerschaften um 19%, verglichen mit kinderlosen Frauen.

Mütter, die ihre Kinder außerdem sieben bis zwölf Monate lang ausschließlich stillten, hatten das geringste Risiko. Bei zwei Kindern war das Risiko um 21% niedriger, bei drei oder mehr Kindern sogar um 32% im Vergleich zu Frauen, die ihre Babys kaum einen Monat lang stillten. Die Forscherinnen führen dies auf die ovulationsunterdrückende Wirkung des Stillens zurück.

Es scheint, dass auch das Sexualverhalten den Zeitpunkt den Wechseljahren beeinflussen kann. Die knapp 3000 Teilnehmerinnen einer weiteren Studie waren durchschnittlich 45,88 Jahre alt, lebten meist in einer Partnerschaft und hatten zwei Kinder. Etwa die Hälfte von ihnen zeigte bereits erste Anzeichen der Perimenopause. Innerhalb eines zehnjährigen Beobachtungszeitraums traten bei 45% der Frauen Wechseljahre auf, im Durchschnitt im Alter von 52 Jahren.

Diejenigen, die sexuell aktiv waren - mindestens einmal pro Woche - hatten ein um 28% geringeres Risiko für eine frühe Perimenopause als diejenigen, die weniger als einmal im Monat Sex hatten. Bei monatlichem Sex war ihr Risiko um 19% niedriger. Als plausibelste Erklärung diskutierten die beiden Forscherinnen vom Department of Anthropology des University College London, Megan Arnot und Ruth Mace, die Theorie, dass der Körper älterer Frauen die energieaufwändige Ovulation einstellt, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering ist - also, wenn die betroffenen Frauen selten Sex haben.

Du fragst dich, ob du Hormonersatztherapie (HRT) und Verhütung kombinieren kannst? Die Antwort ist: Ja, aber nicht mit jeder Verhütungsmethode

• Kupferspirale: Die Kupferspirale ist ein hormonfreies Verhütungsmittel. Sie verhindert die Einnistung einer befruchteten Eizelle, hat aber keinen Einfluss auf deinen Hormonhaushalt. Das bedeutet, sie kann keine Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen oder Schlafstörungen lindern.
• Pille: Die Pille enthält Hormone (Östrogen und Gestagen) und verhindert den Eisprung. Sie kann zwar manche Wechseljahresbeschwerden lindern, ist aber nicht dafür zugelassen und kann auch unerwünschte Nebenwirkungen haben.
• HRT: Die Hormonersatztherapie (HRT) enthält ebenfalls Hormone (Östrogen und/oder Gestagen), die den Hormonmangel in den Wechseljahren ausgleichen und so typische Wechseljahresbeschwerden lindern.

Kombinationsmöglichkeiten

• Kupferspirale + HRT: Du kannst die Kupferspirale mit einer HRT kombinieren, wenn du gleichzeitig verhüten und Symptome der Wechseljahre lindern möchtest.
• Hormonspirale: Es gibt auch Hormonspiralen, die Gestagen enthalten. Diese bieten Verhütungsschutz und können leichte Wechseljahresbeschwerden lindern. Sie sind jedoch nicht so umfassend wirksam wie eine systemische HRT.
• Pille + HRT: Die Kombination von Pille und HRT ist in der Regel nicht empfehlenswert, da es zu einer Überdosierung von Hormonen kommen kann. Es gibt jedoch Ausnahmen, z.B. bei Frauen mit starker Regelblutung oder Endometriose. Sprich in jedem Fall mit deinem Arzt oder deiner Ärztin darüber.

Fazit

Bei hermaid steht das Thema Sexualität weit oben auf der Agenda. Wir wollen das Thema normalisieren und Frauen dabei unterstützen ein besseres Körpergefühl zu entwickeln.

Die Wechseljahre verändern viele Bereiche des Lebens – auch unsere Sexualität. Nutze diese Phase als Chance, deinen Körper neu zu entdecken und deine Bedürfnisse zu erforschen. Probiere dich aus, kommuniziere offen mit deinem Partner und genieße deine Sexualität!hermaid: Wir finden das Thema Sexualität und Körpererfahrung in den Wechseljahren unglaublich wichtig und wollen hier die Tabus brechen.

hermaid wird als Mitarbeiterinnen-Benefitsprogramm angeboten, um Frauen in den Wechseljahren zu unterstützen:

Wenn du deinen Arbeitgeber überzeugst hermaid in deinem Betrieb anzubieten, ist der Service kostenlosen für dich.

Quellen:

Langton CR et al. JAMA Netw Open 2020
Arnot M, Mace R. R Soc open sci 2020

Autorin: Anne Feldt