„Männlich als die Norm“ Diagnostische Verzerrung im Gesundheitswesen

„Männlich als Norm“ diagnostische Verzerrung im Gesundheitswesen bezieht sich auf die Tendenz, dass medizinische Forschung, Diagnosekriterien und Behandlungsprotokolle überwiegend auf männlichen Probanden basieren.Diese Verzerrung kann zu Fehldiagnosen, Unterdiagnosen oder Überbehandlungen führen und betrifft Männer und Frauen unterschiedlich.Frauen werden oft unterdiagnostiziert oder fehldiagnostiziert, weil ihre Symptome von dem männlich zentrierten Standard abweichen können, während Männer bei Erkrankungen, die typischerweise als von Frauen dominiert gelten, überdiagnostiziert werden können.Dieser Artikel untersucht die Wurzeln, Manifestationen und Folgen dieser Verzerrung sowie mögliche Lösungen. 

1. Forschung und klinische Studien

In der Vergangenheit hat die medizinische Forschung überwiegend männliche Probanden verwendet, sowohl in Tiermodellen als auch bei menschlichen Teilnehmern.Dies hat zu einer erheblichen Lücke im Verständnis darüber geführt, wie sich Krankheiten bei Personen mit weiblicher Biologie manifestieren, fortschreiten und auf Behandlungen ansprechen.Infolgedessen:  

• Dosierungen, Nebenwirkungen und Behandlungswirksamkeit basieren oft auf der männlichen Physiologie.
• Die Symptome von Frauen werden möglicherweise übersehen oder missverstanden.
• Erkrankungen, die überwiegend Frauen betreffen, erhalten weniger Forschungsgelder. 

2. Physiologische Unterschiede übersehen

Die „Männlich als Norm“-Verzerrung übersieht oft grundlegende biologische Unterschiede, die durch Hormone, Anatomie und Physiologie beeinflusst werden und die Krankheitspräsentation und Behandlungsergebnisse beeinflussen können.Zum Beispiel:  

• Frauen können bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen andere Symptome haben als Männer.
• Hormonelle Schwankungen bei Frauen können den Arzneimittelstoffwechsel und die Wirksamkeit beeinflussen.
• Reproduktionsmedizinische Erkrankungen wie Endometriose sind unterforscht. 

3. Diagnostische Verzerrung

3.1 Unterdiagnose bei Frauen

Bestimmte Erkrankungen, die historisch als „männlich“ galten, wie z. B. Herzkrankheiten, werden bei Frauen oft unterdiagnostiziert oder später diagnostiziert, da sich ihre Symptome anders darstellen können.Dies kann zu verzögerter Behandlung und schlechteren Ergebnissen führen. 

3.2 Psychologisierung der Symptome von Frauen

Die Symptome von Frauen werden manchmal eher psychologischen Faktoren zugeschrieben, als dass sie ernst genommen werden, ein Phänomen, das historisch mit dem Konzept der „Hysterie“ verbunden ist.Der Begriff „Hysterie“ stammt aus der antiken griechischen Medizin, wo man glaubte, dass die Gebärmutter einer Frau durch ihren Körper wandern und emotionale und körperliche Symptome verursachen könnte.Dieses Konzept hielt sich bis ins 19. und frühe 20. Jahrhundert, als Frauen, die verschiedene Symptome zeigten, oft als „hysterisch“ abgetan wurden.Solche historischen Vorurteile legten den Grundstein für die Tendenz, die Symptome von Frauen zu psychologisieren, was zu einer unzureichenden Untersuchung zugrunde liegender medizinischer Bedingungen führte. 

3.3 Überdiagnose bei Männern

Umgekehrt können Erkrankungen, die bei Frauen häufiger vorkommen, bei Männern unterdiagnostiziert werden, was zu verzögerten oder verpassten Diagnosen führt.Beispielsweise kann Osteoporose, die oft als „Frauenkrankheit“ angesehen wird, bei Männern unterdiagnostiziert werden, obwohl auch sie darunter leiden können.In ähnlicher Weise können Autoimmunerkrankungen wie Lupus, die bei Frauen häufiger vorkommen, bei männlichen Patienten übersehen werden, weil sie bei Männern seltener sind.Diese Untererkennung kann zu unzureichender Überwachung, verzögerter Behandlung oder sogar zur Fehlattribution von Symptomen zu anderen Erkrankungen bei Männern führen. 

4. Behandlungsverzerrung

4.1 Unterschiedliche Schmerzbehandlung

Die Forschung legt nahe, dass die Schmerzen von Frauen im Vergleich zu denen von Männern oft unterschätzt und unterbehandelt werden.Frauen werden möglicherweise Beruhigungsmittel oder Antidepressiva anstelle einer angemessenen Schmerzlinderung angeboten, was darauf hindeutet, dass ihre Schmerzen psychologischer Natur sind. 

4.2 Unterschiede in der Behandlungsintensität

Es gibt Hinweise darauf, dass Männer bei bestimmten Erkrankungen möglicherweise eine aggressivere oder umfassendere Behandlung erhalten als Frauen mit ähnlichen Symptomen, was die Ungleichheiten weiter verstärkt. 

5. Verzerrung bei der Forschungsfinanzierung

Medizinische Erkrankungen, die überwiegend Frauen betreffen, wie z. B. Endometriose oder Menopause, haben in der Vergangenheit weniger Mittel erhalten als Erkrankungen, die beide Geschlechter oder überwiegend Männer betreffen.Dieses Missverhältnis behindert den Fortschritt in der Frauengesundheit. 

6. Repräsentationsverzerrung

6.1 Mangel an Frauen in Führungspositionen

Die Unterrepräsentation von Frauen in Führungspositionen in der medizinischen Forschung und an akademischen Institutionen perpetuiert bestehende Verzerrungen, beeinflusst Forschungsprioritäten und schränkt vielfältige Perspektiven ein. 

6.2 Redaktionelle Verzerrung

Ein Mangel an Frauen in den Redaktionsausschüssen medizinischer Fachzeitschriften kann beeinflussen, welche Forschungsergebnisse veröffentlicht werden, was die Verbreitung von Wissen über die Frauengesundheit einschränkt. 

7. Intersektionalitätsverzerrung

Geschlechterverzerrungen im Gesundheitswesen überschneiden sich oft mit anderen Formen der Diskriminierung, einschließlich rassistischer, ethnischer, sozioökonomischer und LGBTQ+-Verzerrungen.Beispielsweise sind farbige Frauen mit einer einzigartigen Kombination aus Geschlechter- und Rassendiskriminierung konfrontiert, die zu verzögerten Diagnosen, unzureichender Schmerzbehandlung und einer geringeren Versorgungsqualität führen kann.Studien zeigen, dass bei farbigen Frauen die Schmerzen im Vergleich zu weißen Frauen häufiger unterschätzt und unterbehandelt werden.In ähnlicher Weise können Transgender-Personen im Gesundheitswesen Diskriminierung erfahren, wobei ihre Symptome aufgrund von Verzerrungen abgetan oder missverstanden werden.Sozioökonomische Faktoren verschärfen diese Probleme noch, da Frauen mit geringerem Einkommen möglicherweise einen schlechteren Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung haben, was zu Ungleichheiten bei den Ergebnissen führt. 

8. Stereotypisierung

Stereotypen darüber, wie sich Männer und Frauen „verhalten“ oder Krankheiten erleben „sollten“, können die Interpretation von Symptomen durch Gesundheitsdienstleister beeinflussen und zu Diagnosefehlern führen.Beispielsweise können Männer aufgrund gesellschaftlicher Erwartungen an Stoizismus Schmerzen unterdrücken. 

Fazit

Die Bekämpfung der „Männlich als Norm“-Diagnostikverzerrung im Gesundheitswesen erfordert einen umfassenden Ansatz, der Folgendes umfasst:

• Diversifizierung der Forschungssubjekte und Analyse der Daten nach Geschlecht.
• Entwicklung geschlechtsspezifischer Diagnosewerkzeuge und Behandlungsprotokolle.
• Schulung von Gesundheitsdienstleistern zur Erkennung von Geschlechtsunterschieden bei Symptomen.
• Förderung einer inklusiven Forschungsfinanzierung und Führungsrepräsentation. 

Durch die Anerkennung und Beseitigung dieser Verzerrungen können Gesundheitssysteme allen Patienten eine genauere, gerechtere und wirksamere Versorgung bieten.